【名醫(yī)說】中老年人血稠，要輸液通血管？

蔣峻，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任，衛(wèi)生部冠心病介入診療及心律失常介入診療培訓(xùn)導(dǎo)師。曾先后赴美國和法國學(xué)習(xí)，擅長冠心病、高血壓、心力衰竭和心律失常診斷與治療。

每次過年家里蹲的時(shí)候，爸媽們的“養(yǎng)生大法”就要實(shí)踐到我們身上了。早飯的時(shí)候，餐桌桌上會多一盤黑漆漆的東西，媽媽說這是養(yǎng)生的醋泡黑豆，可以治白頭發(fā)；中飯的時(shí)候，爸爸說要多喝湯，湯熬半天了，營養(yǎng)都在湯里；晚飯的時(shí)候，餐桌上一條肉絲都沒有，媽媽說晚上不能吃肉，對身體不好……

好像很多網(wǎng)友跟我一樣無奈……

日常飲食上多一口這個(gè)東西，少一口那個(gè)東西，我倒不是很擔(dān)心，最讓我擔(dān)心的就是他們相信“吃XX能降血壓”、“吃XX以后就不用再打胰島素”之類的謠言，這些后果堅(jiān)持不堪設(shè)想。

最近，我阿姨竟然跟我媽說，“年紀(jì)大的人血管堵了，定期輸液可以把斑塊化掉，就不用做支架了！”、“姐夫平時(shí)抽煙喝酒，肯定血稠，再稠下去可能得高血壓、高血脂，趕緊輸液沖沖了”！聽到這樣的謠言，我當(dāng)時(shí)就怒了！這一聽就不靠譜呀，氣死我了。重點(diǎn)是，我媽竟然還有點(diǎn)心動，有點(diǎn)想去！我說什么她都不聽，只能請醫(yī)生來辟謠了！

輸液通血管？沒有科學(xué)依據(jù)！

蔣峻醫(yī)生介紹，輸液通血管是不太可能的。有的中老年朋友，一到冬天就要去掛一些中成藥制成的鹽水，說是有軟化血管的作用，這種說法其實(shí)是沒有完整的、準(zhǔn)確的科學(xué)論證和臨床實(shí)驗(yàn)證明的。目前，并沒有明確的證據(jù)說明，輸液可以軟化血管。

“很多老百姓會很相信輸液，如果有一點(diǎn)感冒不舒服，都想著去掛鹽水，現(xiàn)在更有人會往靜脈里注射中成藥制劑。我個(gè)人覺得，中成藥煎成湯藥服用問題不大，但是把中藥制成靜脈輸液的制劑，可能會出現(xiàn)一些輸液反應(yīng)，我還是比較擔(dān)心的”。

蔣峻醫(yī)生介紹，如果經(jīng)過醫(yī)院檢查以后發(fā)現(xiàn)血液很粘稠，如膽固醇很高、血糖很高的患者�？梢杂靡恍�專業(yè)的、有針對性作用的藥物給它們降下來。單純地靠一次兩次的輸液、一天兩天的輸液，解決不了根本的問題，而且可能會出現(xiàn)一些潛在的副作用。

個(gè)體感覺有效，不代表有科學(xué)依據(jù)！

也有人說：“我掛了中成藥制劑，真的感覺身體有變好呀”，這又怎么解釋呢？

蔣峻醫(yī)生解釋道：“這可能是心理安慰劑的作用。你心里有個(gè)強(qiáng)烈的暗示，覺得這個(gè)東西有用有用，可能它就真的有用了。但中成藥制劑到底對身體有沒有用，還需要做循證醫(yī)學(xué)，做隨機(jī)對照的研究”。

“將同樣的病人，隨機(jī)分成兩組，一組用某種需要驗(yàn)證的藥，一組不用這個(gè)藥。為了避免安慰劑效應(yīng)，兩組病人都掛鹽水，鹽水的外觀看上去相同，但其中一個(gè)有有效成分，一個(gè)沒有有效成分。最后，通過科學(xué)的對比論證這個(gè)藥對病人有沒有效果，而不是從個(gè)體的反應(yīng)去判斷”。

 單純看血粘度？不準(zhǔn)確！

據(jù)蔣峻醫(yī)生介紹，以前醫(yī)院會做血粘度的檢測，但現(xiàn)在已經(jīng)不做了。因?yàn)?/font>血粘度的檢測也不是特別可靠，還是需要分析血液里面的其他指標(biāo)，比如血糖高不高、血脂高不高。“有的人可能血脂很高，他的血抽出來可能以后，放置一會就會分層出一大半像油一樣的物質(zhì)，那這種可能就血液比較黏稠。即使是這樣的情況，也不是輸液能解決的，還是要靠藥物治療。

單純看血黏度？不準(zhǔn)確！

如果是有明確的動脈硬化的病人，應(yīng)該規(guī)范用藥治療，用經(jīng)典的治療動脈硬化的藥物，比如他汀類的藥物。

有些人的高膽固醇，源于遺傳基因的突變，會引起家族性的高膽固醇綜合癥，可能會比正常人高出4-5倍，這類人群可能二三十歲就會出現(xiàn)嚴(yán)重的動脈硬化。像這樣的特殊情況，單純靠藥物不能控制好，就需要打一些皮下的針，大概兩周打一次會有比較好的效果。接下來會有一個(gè)新藥上市，半年打一次也可以起到很好的降膽固醇的效果。

健康生活才是王道！

現(xiàn)在的健康謠言真的是有增無減，蔣峻醫(yī)生提醒大家，要想有個(gè)健康的身體，一定要保持健康的生活方式，飲食要清淡，不能暴飲暴食，不能過量飲酒吸煙。